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云南調(diào)整完善城鄉(xiāng)居民住院分娩醫(yī)療保障待遇

作者：德宏友誼醫(yī)院添加時(shí)間：2021-03-15 11:12:35 瀏覽 :

11月27日下午，云南省醫(yī)療保障局召開《關(guān)于調(diào)整完善城鄉(xiāng)居民住院分娩醫(yī)療保障待遇的通知》工作部署會(huì)，安排落實(shí)各項(xiàng)政策調(diào)整工作。據(jù)悉，11月19日，省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)（云醫(yī)?！?020〕132號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》），我省將在現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療保障基礎(chǔ)上，堅(jiān)持?；?、可持續(xù)和盡力而為、量力而行的原則，適當(dāng)調(diào)整完善待遇保障標(biāo)準(zhǔn)，提高保障水平。

《通知》明確，參加云南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用納入保障范圍；除因急診搶救外，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的醫(yī)療費(fèi)用不屬于保障范圍，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

《通知》規(guī)定，按照分級(jí)診療相關(guān)要求，從引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，鼓勵(lì)自然分娩，減少剖宮產(chǎn)率，妥善解決并發(fā)癥等特殊情況的醫(yī)療保障出發(fā)，針對(duì)城鄉(xiāng)居民住院分娩醫(yī)院級(jí)別和住院分娩實(shí)際情況，制定差異化的醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。在深入調(diào)研，調(diào)度數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)測(cè)算，保證醫(yī)保基金運(yùn)行安全、可持續(xù)的前提下，根據(jù)云南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整情況，將順產(chǎn)費(fèi)用定額支付標(biāo)準(zhǔn)定為：縣、鄉(xiāng)兩級(jí)在原來(lái)的基礎(chǔ)上增加300元，達(dá)到1800元，州市級(jí)及以上在原來(lái)的基礎(chǔ)上增加400元，達(dá)到2400元。剖宮產(chǎn)費(fèi)用定額支付：鄉(xiāng)級(jí)在原來(lái)的基礎(chǔ)上增加300元，達(dá)到2100元，縣級(jí)在原來(lái)的基礎(chǔ)上增加300元，達(dá)到2700元，州市級(jí)及以上在原來(lái)的基礎(chǔ)上增加400元，達(dá)到3400元，特殊情況可按照普通住院進(jìn)行結(jié)算。

第一類是在參保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要是縣級(jí)人民醫(yī)院、中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、婦保院（婦女兒童醫(yī)院）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，及縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)設(shè)立的社會(huì)舉辦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，實(shí)行單病種包干支付，其中：順產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用包干支付標(biāo)準(zhǔn)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)同為1800元；剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用包干支付標(biāo)準(zhǔn)縣級(jí)為2700元、鄉(xiāng)級(jí)為2100元。

第二類是州市級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要是州（市）級(jí)及以上人民醫(yī)院、中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、婦保院（婦女兒童醫(yī)院），及州（市）級(jí)及以上衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)設(shè)立的社會(huì)舉辦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，實(shí)行單病種限額支付，其中順產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額支付2400元，剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額支付3400元。

第三類是因難產(chǎn)、危急孕產(chǎn)婦搶救、妊娠并發(fā)癥、妊娠合并癥或孕產(chǎn)婦伴隨有其他疾病需要住院治療等特殊情況，導(dǎo)致診療所需費(fèi)用超出單病種包干支付范圍，或在統(tǒng)籌區(qū)外縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的，不再實(shí)行單病種包干支付，按普通住院醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。

第四類是按照相關(guān)政策落實(shí)特殊貧困人群醫(yī)療保障待遇，其中：低保、特困等醫(yī)療救助重點(diǎn)救助對(duì)象住院分娩產(chǎn)生的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，按照《云南省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步做好云南省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的通知》（云醫(yī)保〔2019〕128號(hào)）落實(shí)醫(yī)療救助政策；建檔立卡貧困人口住院分娩費(fèi)用按照云南省健康扶貧30條措施規(guī)定落實(shí)住院待遇。

《通知》強(qiáng)調(diào)，在參保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩按單病種包干支付時(shí)，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保基金根據(jù)“結(jié)余留用、超支不補(bǔ)”（即醫(yī)療費(fèi)用少于包干費(fèi)用，結(jié)余部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)留用；醫(yī)療費(fèi)用多于包干費(fèi)用，超出部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)）的原則，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以包干支付，個(gè)人無(wú)自付費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得變相分解將費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁給個(gè)人承擔(dān)，醫(yī)保管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也不得以費(fèi)用未達(dá)到包干標(biāo)準(zhǔn)扣減撥付費(fèi)用。

《通知》要求，各統(tǒng)籌區(qū)要充分認(rèn)識(shí)調(diào)整完善城鄉(xiāng)居民住院分娩醫(yī)療保障待遇的重要性和必要性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署、協(xié)調(diào)推進(jìn)，嚴(yán)格執(zhí)行，不得自行變通調(diào)整。要加強(qiáng)監(jiān)督管理，防范利用城鄉(xiāng)居民孕產(chǎn)婦住院分娩套騙醫(yī)保基金。要加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)，按照“放管服”要求，減少不必要的證明材料和蓋章環(huán)節(jié)，落實(shí)“一站式”結(jié)算和異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)工作，讓“數(shù)據(jù)多跑路、讓群眾少跑腿”。要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，讓城鄉(xiāng)居民準(zhǔn)確了解政策，共同營(yíng)造有利于政策落實(shí)落地的良好氛圍。

云南省委、省政府高度重視婦幼健康，在2017年建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度（以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保）時(shí)，就針對(duì)我省城鄉(xiāng)居民住院分娩醫(yī)療保障和城鄉(xiāng)居民無(wú)生育保險(xiǎn)的實(shí)際情況，采取按單病種定額包干和定額支付的方式，對(duì)城鄉(xiāng)居民住院分娩醫(yī)療費(fèi)用予以了保障，減輕了城鄉(xiāng)居民孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，對(duì)提高城鄉(xiāng)居民孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)發(fā)揮了積極作用。

《通知》的印發(fā)實(shí)施，將進(jìn)一步推進(jìn)深化醫(yī)療保障制度改革，更加適應(yīng)孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，提高孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療保障水平，補(bǔ)齊織密婦幼健康保障網(wǎng)。

來(lái)源：云南省醫(yī)療保障局

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